Entidades médicas de destaque na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de mama divulgaram um novo guia com orientações detalhadas para o correto preenchimento de pedidos de mamografia digital. O objetivo principal é evitar recusas ou interpretações equivocadas por parte das operadoras de planos de saúde, assegurando o acesso a este exame fundamental para a saúde da mulher.
O documento, elaborado em conjunto pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), visa ampliar a disponibilidade da mamografia digital, reconhecida como um dos métodos mais eficazes de rastreamento, investigação e acompanhamento do câncer de mama.
A iniciativa surge em resposta a relatos de que operadoras têm negado o procedimento ou oferecido uma modalidade diferente da solicitada, mesmo após a entrada em vigor de uma nova regra. Desde 1º de outubro, os planos de saúde são obrigados a oferecer a mamografia digital sem restrição de idade ou gênero, sempre que houver indicação médica.
O CBR destacou que a forma como o pedido é redigido tem sido utilizada como justificativa para essas recusas. “Um pedido justificado e objetivo permite que o estabelecimento de saúde identifique o procedimento corretamente, reduz falhas nos fluxos de autorização e evita que a modalidade digital indicada pelo médico seja interpretada equivocadamente como uma mamografia convencional”, explicou a entidade.
Para solucionar essa questão, as orientações são claras: sempre que a mamografia digital for a modalidade indicada, o pedido médico deve registrar expressamente “mamografia digital”, e não apenas a designação genérica “mamografia”. Além disso, é crucial que a solicitação informe a finalidade clínica do exame, seja para rastreamento, investigação diagnóstica, controle de alteração mamária ou acompanhamento de tratamento.
As diretrizes do documento também se estendem a clínicas, serviços de diagnóstico por imagem e às próprias operadoras de saúde, incentivando-os a revisar e atualizar seus formulários, sistemas e fluxos de autorização para se alinharem às novas regras e às especificações de preenchimento.
A mudança na cobertura obrigatória da mamografia digital foi implementada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Anteriormente, a cobertura irrestrita para a modalidade digital aplicava-se somente a mulheres entre 40 e 69 anos. Com a resolução normativa, a idade ou o gênero não podem mais ser fatores isolados para negar o procedimento, desde que haja indicação médica clara.
O CBR ressaltou a importância da mamografia digital. Enquanto a modalidade convencional já era coberta para qualquer pessoa, a versão digital era a única que enfrentava barreiras etárias. A tecnologia digital não apenas facilita o armazenamento das imagens, mas também otimiza o acompanhamento da evolução clínica e permite que múltiplos especialistas avaliem os resultados com maior precisão, reforçando a necessidade de acesso irrestrito ao exame quando clinicamente indicado.
Fonte original: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2026-10/medicos-lancam-guia-para-evitar-recusa-de-mamografia-digital
